Clomifen

Clomifen (Clomiphencitrat) ist ein Antiöstrogen. In der Medizin wird Clomifen zur Behandlung von Fertilitätsstörungen bei Männern und Frauen eingesetzt. Die Verwendung des Medikaments ist nur unter Aufsicht eines Gynäkologen, Urologen oder Arztes erlaubt, der in einem Krankenhaus arbeitet, das auf diesem Gebiet spezialisiert ist.

Bei Frauen wird Clomifen verwendet, um den Eisprung zu induzieren. Das Medikament wird in einer bestimmten Phase des Menstruationszyklus für 5 Tage in einer Dosis von 50-100 mg pro Tag verwendet.

Bei Männern erhöht Clomifen in therapeutischen Dosen die Sekretion von Testosteron. Das Ziel von Clomiphen ist es, die Anzahl der Spermatozoen in der Samenflüssigkeit zu erhöhen. Das Medikament wird normalerweise in einer Dosis von 50 mg pro Tag für 2-3 Monate angewendet. Danach wird eine Pause gemacht, deren Dauer von der Konzentration des luteinisierenden Hormons (LH) im Serum abhängt.

Dosierung Clomifen und Anwendung: 

Die Dosierung und die Dauer der Behandlung mit Clomifen können nicht im Voraus bestimmt werden, wie es von den Eigenschaften des Patienten und der Empfindlichkeit der Ovarien abhängt.
Mit einem regelmäßigen monatlichen Therapieverlauf beginnen Sie am 5. Tag des Zyklus.

Erster Gang: 
50 mg Clomifen 1 Mal / Tag (nach den Mahlzeiten) für 5 Tage (vom 5. bis zum 9. Tag des Menstruationszyklus); Es ist notwendig, die Reaktion der Eierstöcke mit Hilfe von klinischen und Laborstudien zu kontrollieren. Der Eisprung findet in der Regel zwischen dem 11. und dem 15. Tag des Zyklus statt. Wenn infolge dieses Kurses der Eisprung nicht auftritt, wird es vorgeschrieben:

Zweiter Kurs: 
Ungefähr 30 Tage nach dem Ende des ersten Zyklus wird die Clomifen-Behandlung (ab dem 5. Tag des nächsten Zyklus) bis zu 100 mg 1 Mal / Tag für 5 Tage fortgesetzt. Wenn der zweite Kurs nicht zum Eisprung führte, wird es wiederholt. Wenn nach einer dreimonatigen Pause keine Wirkung eintritt, können Sie den dreimonatigen Kurs in den gleichen Dosierungen wiederholen. Wenn danach der Effekt nicht kommt, macht eine weitere Therapie mit Clomifen keinen Sinn. Die Gesamtdosis von Clomifen während eines Zyklus sollte 750 mg nicht überschreiten.
Bei Amenorrhoe, die auf die Einnahme von Verhütungsmitteln zurückzuführen ist, ist in der Regel der erste Gang (50 mg pro Tag für 5 Tage) wirksam.
Mit Oligospermie wird Clomifene 50 mg pro Tag für 6 Wochen verordnet.

Missbrauch

Im Strafrecht ist Clomiphen eine Dopingdroge. Dieser Drogenmissbrauch vor allem Männern, die anabole Steroide verwenden, die Clomifen oder andere anti-östrogene Drogen im Allgemeinen hinzugefügt werden (zum Beispiel Tamoxifen) als Begleiter Droge.

Der Zweck der Verwendung von Clomiphen in diesem Fall ist die Hemmung der östrogene Wirkung durch die Verwendung von hohen Dosen von anabolen Steroiden verursacht, die zur Umwandlung von anabolen Steroiden aufgrund auftreten, Östrogene im Körper oder andere Stoffwechselprodukten, die östrogene Wirkungen haben. Bei Männern, bezieht sich dieser Effekt auf das übermäßige Wachstum der Brustdrüsen (Gynäkomastie) und Gerinnungsstörungen.

Obwohl Clomiphen die Sekretion von Testosteron erhöht, erhöht es in der Praxis nur geringfügig das Muskelwachstum. Es sollte beachtet werden, dass Clomifen in großen Dosen keine antiöstrogene, sondern östrogene Wirkung zeigt. In kleinen Dosen blockiert das Medikament Östrogen-Rezeptoren, aber in großen Dosen – stimuliert sie. In dieser Hinsicht wird Clomifen nicht in großen Dosen verwendet, selbst in Kombination mit anabolen Steroiden.

Kontraindikationen:

  • uterine Blutung unbekannter Ätiologie;
  • bösartige Tumoren der Gebärmutter oder der Brust;
  • Neoplasie der Hypophyse sowie Unterdrückung ihrer Aktivität;
  • Kontraindikationen für den Beginn der Schwangerschaft;
  • Schwangerschaft;
  • primäre Dysfunktion der Eierstöcke;
  • Ovarialzyste, Endometriose;
  • Ovarialinsuffizienz auf dem Hintergrund der Hyperprolaktinämie;
  • Lebererkrankung oder ihre Dysfunktion;
  • Überempfindlichkeit gegen irgendwelche Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Clomifen

Wenn Clomiphen in therapeutischen Dosen verwendet wird, entwickeln sich bei 10-20% der Patienten Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen sind unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Nervosität, Schlaflosigkeit und Sehstörungen.

Bei Frauen kann Clomiphen zu Mehrlingsschwangerschaften und Gebärmutterblutungen führen. Vor dem Beginn von Clomifen muss eine Frau gynäkologisch untersucht werden.

Vor dem Hintergrund der langfristigen Verwendung oder Verwendung in großen Dosen von Clomifen kann zu einem erhöhten Risiko für hormonabhängige Krebs führen. Clomiphen kann auch Lücken verursachen und die Thrombogenese erhöhen. Bei Verwendung in Dosen, die eine östrogene Wirkung hervorrufen, kann Clomiphen zu einem übermäßigen Wachstum der Brustdrüsen (Gynäkomastie) führen.

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